Enuresis kencing tidak terkawal pada waktu malam pada anak-anak yang lebih tua, ketika mereka sudah dapat mengendalikan proses pengosongan pundi kencing. Inkontinensia tidur boleh menyebabkan masalah psikologi yang serius bagi anak dan keluarganya.
Sebab-sebab tidur
Enuresis adalah fenomena yang agak biasa. Ia mempengaruhi kira-kira satu dari tujuh kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun dan satu pada usia dua puluh lebih dari 10 tahun. Kanak-kanak lelaki mempunyai gangguan ini dua kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Inkontinensia kencing malam masih dianggap normal pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
Terdapat dua jenis enuresis. Sekiranya kanak-kanak belum dapat mengawal kawalan kencing, dan ia berlaku secara spontan seperti pada bayi, enuresis tersebut disebut primer. Sekiranya kanak-kanak itu tetap kering di ranjang untuk jangka masa yang cukup lama, dan sekali lagi mula kencing dalam mimpi, ini adalah enuresis sekunder.
Senarai sebab mengapa bedwetting cukup luas. Kadang-kadang bukan satu, tetapi beberapa faktor menyebabkannya. Penyebab yang paling biasa adalah perkembangan neurologi yang tertunda. Sistem saraf bayi perlahan-lahan memproses rasa kenyang di pundi kencing.
Komponen genetik memainkan peranan penting. Anak-anak yang salah satu atau kedua ibu bapa mereka mengalami masalah ini masing-masing berjumlah 44 peratus dan 77 peratus, daripada mereka yang mengalami gangguan ini. Kajian genetik menunjukkan bahawa bedwetting dikaitkan dengan gen pada kromosom 13q dan 12q, dan mungkin 5 dan 22.
Sebab-sebab lain kurang biasa. Ini termasuk pengambilan minuman dan makanan yang mengandungi kafein, yang meningkatkan pengeluaran air kencing oleh buah pinggang. Masalah ketidaksinambungan kencing muncul pada kanak-kanak dengan sembelit kronik. Kolon yang sesak memberi tekanan pada pundi kencing. Kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian berisiko meningkat untuk membuang air kecil yang tidak terkawal.
Merawat gangguan
Dua fungsi fizikal menghalang tidur. Yang pertama adalah pengeluaran hormon tubuh yang mengurangkan pengeluaran air kencing selepas matahari terbenam. Hormon antideurik ini dikenali sebagai vasopressin. Kitaran pengeluaran hormon ini tidak ada pada bayi baru lahir. Pada sesetengah kanak-kanak, ia berkembang antara usia dua hingga enam tahun, yang lain dari enam tahun hingga akhir akil baligh.
Fungsi kedua adalah keupayaan untuk bangun ketika pundi kencing penuh. Keupayaan ini berkembang pada usia yang sama dengan pengeluaran hormon vasopressin. Walau bagaimanapun, ia tidak dikaitkan dengan kitaran hormon ini.
Doktor mengesyorkan agar tidak tergesa-gesa untuk memulakan rawatan sehingga sekurang-kurangnya kanak-kanak berusia enam atau tujuh tahun. Dalam beberapa kes, doktor mungkin memulakan rawatan lebih awal untuk meningkatkan harga diri anak atau membantu meningkatkan sikap daripada ahli keluarga atau rakan. Menghukum anak tidak berkesan dan hanya boleh membahayakan perlakuannya.
Teknik tingkah laku yang sederhana disarankan sebagai terapi awal. Penggera khas digunakan yang mengeluarkan isyarat kuat sebagai tindak balas terhadap kelembapan. Jam penggera dianggap berkesan, kanak-kanak 13 kali lebih mungkin untuk tetap kering. Walau bagaimanapun, kambuh mungkin berlaku - 29 hingga 69 peratus kes. Sekiranya kambuh, rawatan biasanya diulang.
Kesan yang baik ditunjukkan oleh tablet Desmopressin - analog sintetik hormon vasopressin. Kanak-kanak yang mengambilnya tetap kering 4.5 kali lebih kerap daripada mereka yang mengambil plasebo.
